近日,石台县疾控中心血防科开展血吸虫病普查过程中,在加藤片中发现一种不认识的虫卵,基于职业敏感性,专业人员利用手机随手将虫卵照片上传至微信群,很快就得到了反馈---这是典型的缩小膜壳绦虫卵。
缩小膜壳绦虫又称长膜壳绦虫,是鼠类常见的寄生虫,属于人体罕见的寄生虫病,全国累计不到100例。它由蚤类、面粉甲虫、蟑螂等节肢动物作为媒介传播。人因偶然误食带有成熟似囊尾蚴的中间宿主而感染。
石台县疾控中心还是历史第一次遇到这种罕见寄生虫病,抱着对患者负责的精神,请求省寄生虫病防治研究所派专家驱虫治疗。省所中心实验室高度重视,迅速派出专家制定驱虫方案、准备驱虫药物和收集成虫和虫卵器材,对患者进行现场驱虫。
驱虫前,专家组认真细致询问了解了病史,并进行了必要的检查。患者为农民,女性,52岁,无外出史,一般情况尚好,患者无明显的自觉症状,无遗传病史,粪便性状多数成型,偶有稀便。血常规正常,其中嗜酸性粒细胞也不高,肝肾功能均正常。
按照拟定好的方案,开始给病人先后服用南瓜子和槟榔煎剂,随后口服硫酸镁导泻。不到一小时病人开始腹泻了,排泄物又多、又臭又脏,我们的专家和工作人员这时可把它当成宝贝,小心翼翼进行收集、淘洗、一点一滴进行观察、鉴别。经过3个多小时的工作,在病人的排泄物中找到三条不完整虫体及碎片,成虫最长的片段达28cm。当病人看到被驱出的成虫和节片时,病人的脸上表现是既惊讶、害怕,又充满着对工作人员的感激。
究其患者感染原因,调查中我们发现患者家庭卫生一般,但鼠患严重,粮食和食物经常遭到老鼠偷食。家里豆类、面粉都发现有过甲虫的情况。鉴于患者与老鼠及各种昆虫接触机会较多,防鼠防虫措施不严是造成本次感染的主要原因,幸运的是家庭其他成员均未发现感染。
值得一提的是,随着近年寄生虫病培训工作的不断深入,基层专业人员的防控意识和检测水平得到了强化和提高,这次缩小膜壳绦虫的发现与其不无关系。